HTN-βB(Nebivolol)

3세대 βB

D-nebivolol은 심박수 감소,L-nebivolol은 혈관확장

NO synthase를 활성화시켜 arginine에서  NO생성되며 citrulline되고 다시 arginine된다.

NO가 guanylate cyclase를 활성화시켜 cGMP 증가

cGMP가 평활근 이완

Hb,methylene blue는 NO파괴

 

1)NO에 의한 혈관확장

2)지질대사에 영향 주지 않는다.

3)β-1 선택성 높아서 COPD Pt에도 사용 가능.

4)NO가 혈소판 응집과 죽상경화증을 방지한다.

5)발기부전을 개선한다

6)심박출량의 영향을 받는 운동능력에 영향을 미치지 않는다.(PR는 감소하지만 혈관확장을 통해 운동능력 유지)

7)βB중 반감기가 가장 길어 하루 한번 복용

 

노인,천식,비만,발기부전 환자에 좋다.