봄까치꽃의 꿈

1]VMAT-2(vesicular monoamine transporter-2)억제제 1)Tetrabenazine(Xenazine) 1세대 2)Deutetrabenazine(Austedo) ; 2세대 VMAT-2억제제 부작용)자살충동,우울증 증가,졸림,설사,입마름,피로 3)Valbenazine(Ingrezza)(Dysval 40mg);2세대 1일 1회 복용 자살충동,우울증 증가 없음 헌팅턴병 관련 무도증(Huntington's disease-associated chorea)에도 효과 부작용;15%에서 졸음.prolonged QT interval,파킨슨증후군 MAO inhibitor나 1세대 VMAT-2 억제제와 같이 사용 금지 2]anticholinergics;효과 연구 빈액,노년층 부작용 많다 3]ben..

대한의사협회지 2021년 6월호 학습 내용 중

1]Interleukin-4(13?) Receptor Antagonist, 1)Dupixent듀피젠트(dupilumab); 단클론항체 12세 이상(60Kg 이상)에서 300mg X2=(600mg) SC inj & then 300mg sc inj QOW 6개월~11세도 중등도,중증 아토피에서 허가 - 15kg이상-30kg 미만: 초회 600mg(300mg 2회 투여), 이후 4주 간격으로 300mg 피하투여. - 30kg이상-60kg 미만: 초회 400mg(200mg 2회 투여), 이후 2주 간격으로 200mg 피하투여. - 60kg 이상: 초회 600mg(300mg 2회 투여), 이후 2주 간격으로 300mg 피하투여. 소아(만 6개월-5세): - 5kg이상-15kg 미만: 초회 200mg(200mg 1..

1)PPI 2)H2 blocker (PPI 투여 경우에 bed time때 add해서 nocturnal acid suppression효과) 3)Antacid ;빠른 증상 호전 4)Alginate;physical barrier against reflux(raft형성 및 점성 올림)& acid pocket을 중화 시킴 5)Prokinetics 6)P-CAB(potassium competitive acid blocker) ; tegoprazan(케이캡정); 하루 한번 50mg 1정 복용->1 시간내 효과 야간 위산 분비 억제 (pH 4이상 유지) 식사와 무관 펙수클루(Fexuprazan)대웅제약

G1,2,3은 오염 5가 가장 신뢰할 만함.

미플린의 성인 1일 기초대사량 산정 공식 여자: (6.25 × cm 단위 자신의 키) + (10 × kg 단위 자신의 체중) – (5 × 자신의 나이) – 161 남자: (6.25 × cm 단위 자신의 키) + (10 × kg 단위 자신의 체중) – (5 × 자신의 나이) + 5

1~2mcg->increase renal perfusion 2~!0mcg->increased cardiac out put !0~20mcg->increase Bp 2~5mcg/Kg/min [~10 ,~20~80] X60min = 120~300mcg/Kg/hr(~600 ~1200) (D5W 1000cc mix dopamine 2amp(400mg)-->1cc에 dopamine 400mcg) ->0.3~0.75cc/Kg/hr[1.5~3.0cc/Kg/hr] (0.075~0.1875~0.375GTT~0.75) X60Kg 18~45cc/hr[90~180cc/hr](3.75GTT~9.375GTT) X40Kg-->12~30~60~120cc/hr(3~7.5~15GTT/min)

CHAMP acute Coronary syndrome Hypertension emergency Arrhythmia(심방세동) acute Mechanical cause(MR의 발생) Pulmonary embolism Tx ACEI;.Lt ventr 수축기능 이상 있는 HF,심장 부하 줄인다 B-blocker;MI history 경우 사용.저용량부터 2~4주 간격으로 차차 올린다.1세대 b-blocker는 투여 금기 bisoprolol metoprolol carvedilol nebivolol ARB;ACEI에 부작용 있는 경우만. MRA(Mineral corticoid Receptor Antagonist);spironolactone;Na배설 촉진,K 배설 감소 ->이뇨 & 부종제거,심장 부하 줄인다 coll..

식이와 운동요법을 기본으로 필요시 약물치료로 6개월에 5~10% 체중 감소 목표가 좋다.1)sibutramine(reductil) 10mg QD;     중추성 식욕억제제,serotonin & norepinephrine reuptake inhibitor;심혈관계 문제로 철수***2)orlistat(xenical) 120mg PC TID;     lipase inhibit , 12세 이상 허가,지방 분해 흡수 30% 억제->5%이상 체중 감소는 60%, 체중 5~9% 감소 단점)지용성비타민 복용 필요,지방변3)phentermine(디에타민);30mg QD or 15mg BID 단기간(4주 이내) 투여; 교감신경 흥분성 아민으로서 amphetamine과 유사한 작용,우울증 불면증 4)phendimetrazi..

1)statin ; DM발생 가능,혈당 조절 이상(pravastatin,Pitavastatin은 안 그럼) ,출혈성 뇌졸증 발생(?) 2)fibrate ; 중성지방 낮춤,TG높고 HDL-C낮은 경우 효과,diabetic retinopathy에 효과적 3)niacin ; HDL-C증가(?),DM pt에서 혈당 증가 4)omega-3 ; TG낮춤 5)ezetimibe ; 지질 흡수 억제제,LDL-C감소효과 6)PCSK9( Proprotein convertase subtilisin/kexin type 9)억제제 ;LDL수용체를 분해하는 효소(pcsk9)의 활성 억제->혈중 LDL-C를 낮춘다. 기존 약으로 치료해도 L-chol이 조절 안될 때,스타틴이나 비스타틴과 병용 Praluent 프랄런트(alirocum..