편두통 예방제

CGRP Ab(Calcitonin gene related peptide ->편두통 유발 물질)

에이모빅(erenumab);QM SC inj

                              발작적 편두통(episodic migraine)에 효과

                              발작 및 만성 편두통 환자의 예방

아조비(fremanezumab);만성과 발작성 편두통과 군발성 두통 SC inj

앰겔러티(galcanezumab);SC inj

                                   1)월 평균 4~15일 편두통 증상 발현-> 삽화편두통

                                    2)두통15일,편두통 8일 이상의 만성편두통

                                    보험 적용---1)최소 1년 이상 편두통 병력 & 투여전 최소 6개월 이상 월 두통일수 15일 이상 & 그 중                                                            한달 최소 8일 이상 편두통형 두통

                   &2)투여 시작전 MIDAS(Migraine Disability Assessment test=편두통 장애척도) 21점 이상 or 두통영향검사 60점 이상

                    &3)최근 1년 이내 3종의 편두통 예방약제에 치료 실패 환자 

               조건)최대 12개월 투여

                        3개월마다 반응평가->월 편두통 일수기 투여 시작 전 대비 50% 이상 감소 없으면 투약 중단.

CGRP receptor antagonist

아큅타(atogepant);60mg PO QD

  부작용 ;구역(7.8%),변비(7.1%)

 

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치료제

Triptan : 세로토닌의 균형을 맞추면서 두통을 완화시키는 원리

Ergotamine

lasmiditan : 5-HT 1F 수용체 작용제(부작용;현기증,피로,감각 이상,졸림,구역,구토,근육 약화)

그 외

β-blocker

Antidepressant

Anticonvalsant

Riboflavin(Vit B2)

 

보톡스