AF Pt에서 CHA2DS2-VASc score & HAS-BLED score

 

 

CHA2DS2-VASc 스코어는 AF Pt의 CVA 위험평가

 

1)울혈성 심부전(Congestive HF)/좌심실 기능부전(좌심실 구혈률 40% 미만) 1점,

2)고혈압(Hypertension)(160/95인 경우와 혈압약 복용 경우) 1점,

3)75세 이상(Age) 2점,

4)당뇨병(DM) 1점,

5)뇌졸중∙일과성 허혈 발작(Stroke/TIA/),전신색전증(thromboembolism)에 2점,

6)혈관질환(Vascular D)(기존의 심근경색,하지 동맥질환,대동맥 플라크) 1점,

7)65~74세 연령 (Age)에 1점,

8)여성(Sex category) 1점의 점수를 추가했다.

 

CHA2DS2-VASc스코어 역시 0점부터 9점까지 올라갈수록 뇌졸중의 연간 발생률은 0%에서 100%에 이르기까지 증가한다

 

CHA2DS2-VASc스코어에서는 2점 이상인 경우 와파린 같은 항응고제 사용이 절대적으로 권고되며 0점의 경우 아스피린을 1일 75~82.5mg의 처방을 내린다.
또한 1점인 경우에는 상대적 권고사항으로 항응고 요법을 추천하고 있다.

--------------------------------------------------------

 

HAS-BLED score는 출혈 위험 평가

 

1)고혈압(Hyretension) 1점,

2)간 또는 신기능 장애(Abnormal renal and liver function) 각 1점, (2점)

3)뇌졸중(Stroke) 1점,

4)출혈 병력(Bleeding) 1점,

5)와파린 투여시 INR의 불안정성(Labile INRs) 1점

6)65세 초과(Elderly) 1점,

7)약물(antithrombotic,NSAID 등) 또는 알코올(Drug or alcohol) 사용에 각 1점 (2점)을 부과하는 방식이고,

 

3점 이상이면 고위험군으로 분류하는 방식으로

최고 9점까지 가능하다.