봄까치꽃의 꿈

PCSK9 inhibitor인 레파타(evolocumab)주사 ASCVD초고위험군 환자에서 최대 내약 용량의 스타틴과 에제티미브 병용 투여에도 불충분 반응 때(LDL-C 수치가 기저치 대비 50% 이상 감소 않거나,LDL-C>=70mg%) 의보 급여 적용 [초고위험군] 1)최근 1년 이내 급성 관상동맥 증후군 2)심근경색 과거력 3)허혈성..

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CGRP Ab(Calcitonin gene related peptide ->편두통 유발 물질) 에이모빅(erenumab);QM SC inj 발작적 편두통(episodic migraine)에 효과 발작 및 만성 편두통 환자의 예방 아조비(fremanezumab);만성과 발작성 편두통과 군발성 두통 SC inj 앰겔러티(galcanezumab);SC inj 1)월 평균 4~15일 편두통 증상 발현-> 삽화편두통 2)두통15일,편두통 8일 이상의 만성편두통 보험 적용---1)최소 1년 이상 편두통 병력 & 투여전 최소 6개월 이상 월 두통일수 15일 이상 & 그 중 한달 최소 8일 이상 편두통형 두통 &2)투여 시작전 MIDAS(Migraine Disability Assessment test=편두통 장애척도)..

1)PPI 2)H2 blocker (PPI 투여 경우에 bed time때 add해서 nocturnal acid suppression효과) 3)Antacid ;빠른 증상 호전 4)Alginate;physical barrier against reflux(raft형성 및 점성 올림)& acid pocket을 중화 시킴 5)Prokinetics 6)P-CAB(potassium competitive acid blocker) ; tegoprazan(케이캡정); 하루 한번 50mg 1정 복용->1 시간내 효과 야간 위산 분비 억제 (pH 4이상 유지) 식사와 무관 펙수클루(Fexuprazan)대웅제약

G1,2,3은 오염 5가 가장 신뢰할 만함.

미플린의 성인 1일 기초대사량 산정 공식 여자: (6.25 × cm 단위 자신의 키) + (10 × kg 단위 자신의 체중) – (5 × 자신의 나이) – 161 남자: (6.25 × cm 단위 자신의 키) + (10 × kg 단위 자신의 체중) – (5 × 자신의 나이) + 5

1)NSAID 2)SSZ(sulfasalazine) ;NSAID쓰다 필요에 따라서 병용 3)steroid;부착부염(enthesitis)나 활막염(synovitis)있으면 국소steroid 주사 4)생물학제제(TNF inhibitor);축성,또는 말초성 모두 투여할 수 있다 (축성 AS 환자;1개월간 NSAID투여->효과 없으면 다른 NSAID로 바꾸고 총 3개월 치료 말초성 AS 환자;NSAID와 ..

1~2mcg->increase renal perfusion 2~!0mcg->increased cardiac out put !0~20mcg->increase Bp 2~5mcg/Kg/min [~10 ,~20~80] X60min = 120~300mcg/Kg/hr(~600 ~1200) (D5W 1000cc mix dopamine 2amp(400mg)-->1cc에 dopamine 400mcg) ->0.3~0.75cc/Kg/hr[1.5~3.0cc/Kg/hr] (0.075~0.1875~0.375GTT~0.75) X60Kg 18~45cc/hr[90~180cc/hr](3.75GTT~9.375GTT) X40Kg-->12~30~60~120cc/hr(3~7.5~15GTT/min)

1)5-ASA(5-AminoSalicylicAcid)메살라진 2)glucocorticoid 3)면역억제제;림프종 증가 위험Azathioprine6-MP 4)생물학적 제제1->TNF-a inhibitor;폐렴 등 감염위험,잠복결핵 발병,습진,건선 Infliximab(레미케이드,렘시마,렌플렉시스)adalimumab(휴미라)golimumab(심퍼니)2->Anti-adhesion과 anti-integrin 제제 :  Vedolizumab (킨텔레스);감염 부작용치료 6주에 효과 나온다.(6개월 이전에 효과 판단해선 안된다)단독요법 가능.3-> 항  IL-12/IL-23제제;ustekinumab(스텔라라);risankizumab (스카이리치)4->소분자제제; JAK-I topacitinib(젤잔스)린버크( upa..

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