봄까치꽃의 꿈

식이와 운동요법을 기본으로 필요시 약물치료로 6개월에 5~10% 체중 감소 목표가 좋다.1)sibutramine(reductil) 10mg QD;     중추성 식욕억제제,serotonin & norepinephrine reuptake inhibitor;심혈관계 문제로 철수***2)orlistat(xenical) 120mg PC TID;     lipase inhibit , 12세 이상 허가,지방 분해 흡수 30% 억제->5%이상 체중 감소는 60%, 체중 5~9% 감소 단점)지용성비타민 복용 필요,지방변3)phentermine(디에타민);30mg QD or 15mg BID 단기간(4주 이내) 투여; 교감신경 흥분성 아민으로서 amphetamine과 유사한 작용,우울증 불면증 4)phendimetrazi..

1)statin ; DM발생 가능,혈당 조절 이상(pravastatin,Pitavastatin은 안 그럼) ,출혈성 뇌졸증 발생(?) 2)fibrate ; 중성지방 낮춤,TG높고 HDL-C낮은 경우 효과,diabetic retinopathy에 효과적 3)niacin ; HDL-C증가(?),DM pt에서 혈당 증가 4)omega-3 ; TG낮춤 5)ezetimibe ; 지질 흡수 억제제,LDL-C감소효과 6)PCSK9( Proprotein convertase subtilisin/kexin type 9)억제제 ;LDL수용체를 분해하는 효소(pcsk9)의 활성 억제->혈중 LDL-C를 낮춘다. 기존 약으로 치료해도 L-chol이 조절 안될 때,스타틴이나 비스타틴과 병용 Praluent 프랄런트(alirocum..

1)상행:뮤 오피오이드 수용체 활성화 2)하행:알파2 아드레날 수용체 활성화(norepinephrine 재흡수 억제)->통증 억제 작용 강화. 타펜타돌 서방정 50mg=트라마돌 200mg,모르핀 서방정 20mg,옥시코돈 서방정 10mg,펜타닐 패취 12.5mcg/h와 같은 효과. 타펜타돌 속방정은 하루 최대 600mg까지(4~6시간 간격)..

<아시아인 대상 24Ws 사용 후> HbA1c 단독 사용; HbA1c 0.9%(0.82%) 감소 metformin과 병용 0.62% 감소 다른 약제 사용으로 BS 조절 안돼 추가할 경우 0.5~0.9% 감소 체중 감소 (하루 70gm의 포도당 배출->280Cal) 단독 2.25kg 감소 metformin과 함께 사용 2.6Kg 감소 SU나 insulin에 같이 사용;1.7~2Kg감소 혈압 강하 ..

Dx RA facter anti-CCP(anti-cyclic citrullinated peptide antibody) 관절 MRI Tx : [DMARDs(disease modifying anti rheumatic drugs)] 1)비생물학적 제제;csDMARDs(conventional synthetic DMARDs) MTX;고령횐자에서는 안쓴다.환자의 절반 이상이 위장장애 호소 HCQ(hydroxychloroquine) SSZ(sulfasalazine) LEF(leflunomide) cyclosporin bucillamine TAC(tacrolimus) MZB(mizoribine) 2)JAK inhibitor;tsDMARDs(targeted synthetic DMARDs) 세포내부에서 염증신호를 억제해 ..

중증 COPD1)FEV12)1년 동안 급성 악화력 2회 이상 이나 입원할 정도로 심한 악화 1회 허용약제;ICS/LABA 와 PDE4 inhibitor + LABA 치료;LAMA(long-acting muscarinic antagonist)tiotropium bromide(스피리바 spiriva)aclidiniumglycopyrronium(울티브로 ultibro)ipratropium (아트로벤트)->LAMA 아니고 SAMA임 LABA(long-acting beta2 agonist)salbutamol(벤토린)->LABA 아니고 SABA임indacaterol(온브리즈) ICS/LABA(inhaled corticosteroid/long-acting beta2 agonist)seretide(fluticasone..

3세대 βB D-nebivolol은 심박수 감소,L-nebivolol은 혈관확장 NO synthase를 활성화시켜 arginine에서 NO생성되며 citrulline되고 다시 arginine된다. NO가 guanylate cyclase를 활성화시켜 cGMP 증가 cGMP가 평활근 이완 Hb,methylene blue는 NO파괴 1)NO에 의한 혈관확장 2)지질대사에 영향 주지 않는다. 3)β-1 선택성 높아..

1]50세 이하 1)유방암 가족력 있다--1.12배 2)초경 연령 17세 이상--1 13~16--1.44배 13세 이전--1.87배 3)폐경 후--1 전--1.74배 4)첫 출산 24세 이전--1 24~30--1.16배 31세 이상--1.25배 미경험자--1.08배 5)모유 수유 6개월 이상--1 0~6개월--1.25배 미경험자--0.93배 6)경구 피임약 미경험자--1 경험자--1.24배 7)주 1회 ..

http://jkma.org/Synapse/Data/PDFData/0119JKMA/jkma-57-60.pdf

http://www.jkma.org/Synapse/Data/PDFData/0119JKMA/jkma-57-435.pdf