봄까치꽃의 꿈

1)5-ASA(5-AminoSalicylicAcid)메살라진 2)glucocorticoid 3)면역억제제;림프종 증가 위험Azathioprine6-MP 4)생물학적 제제1->TNF-a inhibitor;폐렴 등 감염위험,잠복결핵 발병,습진,건선 Infliximab(레미케이드,렘시마,렌플렉시스)adalimumab(휴미라)golimumab(심퍼니)2->Anti-adhesion과 anti-integrin 제제 :  Vedolizumab (킨텔레스);감염 부작용치료 6주에 효과 나온다.(6개월 이전에 효과 판단해선 안된다)단독요법 가능.3-> 항  IL-12/IL-23제제;ustekinumab(스텔라라);risankizumab (스카이리치)4->소분자제제; JAK-I topacitinib(젤잔스)린버크( upa..

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1)HbA1c 2)FPG(fasting plasma glucose) 3)PPG(post prandial glucose) 4)MAGE(mean amplitude of glycemic excursions)

Faslodex inj(fulvestrant 250mg) 2차치료제 estrogen R를 하향조절한다(없애버린다)cf;타목시펜은 제한적으로 차단 기존의 250mg IM보다 500mg IM이 월등하다 500mg과 aromatase I를 사용했을 때 생존연장 효과 아로마타제 억제제보다 고통이 작다. *********************************************** 폐경전 환자 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM) tamoxifen 난소억제제(GnRH agonist) goserelin SC inj 두 제제 병합요법 *************************************** 한국 폐경후 환자 투여 순서; 1)비스테로이드성 아로마타제 억제제(anastrozole,letrozo..

비소세포폐암에서pembrolizumab(keytruda 키트루다) ; 항PD-L1반응률 50% 이상에서 사용-->1%이상으로 변경키트루다는 자궁경부암,담도암에서도 병용치료 가능nivolumab(opdivo 옵디보);면역세포 표면 단백질 PD-1에 작용하는 anti PD-1 Ab ; 항PD-L1반응률 10% 이상에서 사용-->반응률 양성이면 적용(단 비급여)atezolizumab(tecentriq 테센트릭); 방광암 치료. 비소세포암이필리무맙Ipilimumab(여보이Yervoy);옵디보와 병용투여가 더 효과적.****************************************************************************************MSI-H( microsate..

Nonalcoholic steatohepatitis-> metabolic dysfunction-associated steatohepatitis 여기에 '지방간(fatty liver)'은 '지방성간질환(steatotic liver disease, SLD)'으로, '비알코올성지방간질환(NAFLD)은 '대사이상연관지방간질환(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD)'으로 명칭을 변경했다 출처 : 더바이오(https://www.thebionews.net) 장기 복용 요함 1)Vit E 2)당뇨약들(pioglitazone,GLP-1 agonist) DPP-4 inhibitor인 evogliptin(슈가논);혈당조절, 신장 장애 용량조절 불필..

인테그라제억제제 INtegrase Strand Transfer Inhibitors (INSTI)계열 티비케이(돌루테그라비르)50mg po qd;신장애환자 용량 조절 필요 없음, 이센트레스(랄테그라빌)하루 두번 복용 트라멕(톨루테그라비르+라미부딘+아바카비르) 하루 한번 스트리빌드(엠트리시타빈+테노포비르+엘비테그라비르+코비시..

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(1차 요법) 1]HER2- 1)fluoropyrimidine (+-) 백금화합물 2)탁센 (paclitaxel;손발저림) 3)irinotecan(오심 구토 식욕부진 설사 피로) 4)옵디보 ;->9/1'23부터 1차 치료에 허용됨[HER2 -이며 PD-L1 CPS 5 이상인 환자 급여 인정->진단검사는 IHC 28-8 phamDx검사(28-8)] PD-L1 ; 암 세포 표면에 있는 단백질로 약물 처방의 바이오마커 PD-L1 CPS(Combined Positive Score)는 암조직의 암세포 &.면역세포에 발현된 PD-L1의 수가 전체 세포 대비 어느정도인지 비율 옵디보 + 화학요법 Ex) 1)(SP)=S-1 + cisplatin(A) 2)(XP)=capecitabine(Xeloda) + cisplati..

치료불응 갑상선암(Radioiodine-Refractory Differentiated Thyroid Cancer)의 TKI(타이로신 키나아제 억제제(Tyrosine Kinase Inhibitor))치료 전체 갑상선 암 환자 중 5% 정도가 원격 전이된다. 그중 1/3이 방사성 요오드에 반응 나머지는 반응이 좋지 않거나 처음부터 불응 방사선 누적용량이 600mCi를 넘어가면(과..